Перейти к содержимому

Сообщений в теме: 42
Фотография

Болезни

обсуждение ликбез

#21 el Chuvachino

el Chuvachino

    Король Ящериц

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 668 сообщений

Отправлено 20 Июнь 2013 - 10:04

Ну в общем разговоры о спиде - то же самое что разговоры о боге :) Ктото в него верит, ктото нет, ктото сомневается, ктото бабло на этом деле рубит. В любом случае спасибо всем за высокоинтеллектуальную джентельменскую беседу :beer: rj rl, ролик про отморозков ваще, дурдом по ним плачет  :D


all right ramblers, let's get rambling



#22 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 22 Июнь 2013 - 20:56

Ффух. Неделю хотел это написать, вот руки только дошли. Итак, геморрагическая лихорадка Эбола. Это вирусная инфекция. Естественный резервуар вируса неизвестен. Известны случаи заражения охотников от горилл. И это не то, о чем подумали наиболее раскрепощенные камрады :) Также известны случаи заражения от других обезьян и от летучих мышей. Вирус переносится с кровью, мочой, слюной, носовой слизью и т.д. - достаточно попадания на слизистые оболочки. В общем, контактно-бытовой путь заражения. У вируса несколько штаммов. Их принято называть по регионам: (в порядке уменьшения смертности) Эбола-Заир, Эбола-Судан, Эбола-Кот'д'Ивуар, Эбола-Рестон. Самый смертельный - вирус Эбола-Заир, при инфицировании им умирает 90% больных, Эбола-Рестон практически безопасен для людей, но убивает 90% мартышек. Впрочем, кто их, мартышек, считает :) Сначала вирус размножается в лимфоузлах, а затем проникает во все органы и системы организма. Больше всего страдает печень, селезенка. Также эболавирус поражает иммунные клетки - этим объясняется высокая смертность. Так что не ВИЧом единым убивается иммунитет :) Эбола относится к геморрагическим лихорадкам, что означает что на определенном этапе её развивается геморрагический синдром, говоря по русски - кровоточения отовсюду. Эти кровотечения начинаются на 5-6 день болезни. Но еще до этого человек может умереть от истощения и обезвоживания: постоянная лихорадка с температурой 39-40 градусов с первого дня болезни и обильный понос с 3-4 дня этому способствуют. Еще к причинам смерти относятся острая почечная/печеночная недостаточности. Инкубационный период же составляется 4-14 дней. Возможно инфекционное поражение мозга или мозговых оболочек - тогда у больных мы можем наблюдать так называемый неврологический дефицит: параличи, онемения, изменения в психике. Неврологический дефицит после излечения может купироваться (исчезать), а может оставаться навсегда. Специфического лечения нет. Так что лечение сводится к симптоматической терапии обезвоживания, лихорадки, а также профилактики и купированая кровотечений. Возможно, проводится неспецифическая противовирусная терапия - в моих источниках я этого не нашел, но попадись мне такой больной, я б ему назначил - не повредит :) У немногих выживших формируется иммунитет. Известно, что введение сыворотки крови переболевших (и выживших) обеспечивает длительный иммунитет (данные из республики Конго), точная длительность иммунитета неизвестна. Были эксперименты с сывороткой лошадей, ее эффективность недоказана. Так что нормальной искусственной вакцины нет и пока не предвидится. P.S. По поводу ВИЧ все равно не соглашусь, но вижу дальнейшую дискуссию бессмысленной. P.P.S. Контент уникальный, написано путем курения многочисленных учебников и лекций. В следующий раз напишу про желтую лихорадку и родственные ей заболевания.
  • Анархист, рыска и ___ это нравится


#23 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 23 Июнь 2013 - 08:01

Вопрос ко всем: дальнейший ликбез на эту тему вообще тут кому-нибудь нужен? А то не хотелось бы зазря тут из*******ся :)




#24 Анархист

Анархист

    Местный

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 708 сообщений

Отправлено 23 Июнь 2013 - 09:38

Вопрос ко всем: дальнейший ликбез на эту тему вообще тут кому-нибудь нужен?

Как минимум мне было интересно почитать. Еще после второго вашего поста в этой теме у меня появилась мысль, что вы медик, а значит, знаете о чем говорите. Так что, подобный ликбез точно не повредит, т.к. мои собственные знания о той же Эболе ограничивались до сего момента лишь тем что я знал, что при заболевании ею отовсюду хлещет кровь и прочие жидкости, а вероятность выздороветь невелика (это я узнал давным-давно благодаря какому-то сериалу, в котором главный герой-эпидемиолог, как раз когда то занимался изучением Эболы). А вот про то, что существует несколько разновидностей Эболы и тому подобных подробностях я и знать не знал, так что спасибо и, по возможности, продолжайте в том же духе.




#25 rj rl

rj rl

    Местный

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 88 сообщений

Отправлено 23 Июнь 2013 - 18:57

Хм, а лучевая "болезнь" таковой считается в рамках темы? Крайне суровая вещь в смысле необратимости последствий, разнообразия симптомов и отсутствия метода лечения как такового, хотя кому я рассказываю на форуме фалаута)


Бессердечно, грубо… может быть. Всё что я знаю — это то, что у меня был превосходный огнемёт.



#26 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 23 Июнь 2013 - 19:23

Думаю, да :) Про лучевую болезнь могу пока что подкинуть две интересные истории: раз и два. Написано хорошо, доступно всем, правда или вымысел - неизвестно, но с медицинской точки зрения там все правильно.
  • Legend это нравится


#27 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 03 Июль 2013 - 19:29

Продолжаю ликбез по вирусным геморрагическим лихорадкам. Сегодня речь пойдет о желтой лихорадке и родственных ей болезнях, вызываемых вирусами из того же семейства - флавивирусами. К ним относится также вирус гепатита C, но он стоит как бы особняком, поэтому о нем сейчас речь не пойдет. Все эти болезни переносятся комарами либо клещами, в большинстве случаев они же являются резервуаром инфекции. Есть понятие резервуар - популяция, в которой вирус живет и размножается, но особи не болеют; а переносчик - это непосредственно особь, которая "цепляет" вирус от резервуара и переносит его человеку, сам также не болеет. Иногда резервуар и переносчик - одно и то же, иногда нет. Если нет, то в популяции переносчиков вирус сам по себе не размножается, они заражаются только от резервуара. Такие болезни называют трансмиссивными, в случае вирусных трансмиссивных болезней - арбовирусными инфекциями. Человек для большинства флавивирусных лихорадок является тупиковым звеном, однако для желтой лихорадки городского типа и лихорадки Денге все же является резервуаром и переносчиком. Грузить специфическом вирусологией не буду, перейдем непосредственно к заболеваниям. Желтая лихорадка. Распространена в Центральной и Западной Африке, а также в Южной Америке  (другой генотип [генотип вируса несколько более щирокое понятие чем штамм]). Резервуар инфекции- зараженные люди и обезьяны, у которых инфекция проходит бессимптомно. Переносчик - один из родов комаров. Выделяют городскую и лесную (джунглевую формы). У них различаются резервуары, это люди и обезьяны соответственно. Поражается в первую очередь печень. Там наступает дистрофия и некроз. После поражению подвержены почки и сердце. Как и у других геморрагических лихорадок, развиваются массивные кровотечения. Причем для желтой лихорадки специфично то, что кровоточит главным образом желудочно-кишечный тракт. На 7-10 день больной либо умирает, либо идет на выздоровление. А умирают больные либо в результате кровотечений, либо от сердечной и почечной недостаточности. Интересно что у коренных жителей желтая лихорадка чаще всего протекает легко или вовсе бессимптомно, а вот нашего брата европейца косит только так. При тяжелых формах (а европейцы и прочие гости африканского континента чаще всего болеют тяжело) смертность достигает 50%. Лечение опять же симптоматическое - состояние больного облегчается жаропонижающими и противовоспалительными препаратами, проводится детоксикация (ибо почечная недостаточность) и при необходимости переливание крови. Вакцина от желтой лихорадки есть, живая, почти стопроцентной эффектиности. У переболевших или вакцинированных развивается надежный иммунитет на 30 и более лет. Лихорадка Денге. В умных книжках пишут, что название болезни происходит от английского слова dandy, что в общем созвучно, однако я не понял как так название трансформировалось :) Названа она так оттого, что у больных лихорадкой Денге вынужденная "щеголеватая" походка, обусловленная сильными болями в суставах и мышцах. Еще для Денге характерна сыпь, а также лихорадка и конечно же наш любимый геморрагический синдром. Тяжелая форма болезни наступает в основном при повторном инфицировании, чаще вирусом другого серотипа (тоже специфический термин, но без них увы никак). Резервуары те же, что и для желтой лихорадки, переносчики также комары, но они более разнообразны. Лечение также симптоматическое. Прогноз благоприятный, при должном лечении смерность порядка 1%, однако при несвоевременном/неправильном - до 40%. Существуют убитые вакцины, но с невысокой эффективностью. У переболевших иммунитет достаточно стойкий, вплоть до пожизненного. но у вируса 4 разных серотипа, и иммунитет возникает лишь к одному из них. Пока что всё, на днях постараюсь закончить с флавивирусными лихорадками и перейти к менингитам и эцефалитам.

 


  • рыска это нравится


#28 road_warrior

road_warrior

    Падаван

  • Interceptors
  • 326 сообщений
  • Город (city):Киев

Отправлено 04 Июль 2013 - 10:32

О! Требую продолжения, а то медицинская часть википедии написана фанатами доктора Хауса, для фанатов доктора Хауса. По каждому вопросу приходится дома лезть в совковые медсправочники.


qV9dt.png

I have discounted suicide in favor of killing everyone else in the world instead.

Умная мысль всегда начинается с // или с #.



#29 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 06 Июль 2013 - 19:13

Пока что возвращаясь к вопросу о ВИЧ (для тех, кто не отрицает его наличие) - накопал интересную инфу. Очередная попытка найти способ излечения. Дай б-г, чего хорошего и выгорит.


#30 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 06 Июль 2013 - 21:48

Еще одна тропическая инфекция. Лихорадка Западного Нила.
Это еще одна природно-очаговая инфекция. Эпидемические вспышки лихорадки Западного Нила различного масштаба и интенсивности регистрируются практически каждый год в странах Африки и Ближнего Востока, реже в Европе и Индии, иногда в Средней Азии. Обширная эпидемическая вспышка ЛЗН возникла в июле-октябре 1996 г. в Юго-Восточной Румынии в южном течении Дуная. Заболеваемость достигла 12,4 на 100 тыс. и охватила 7 областей, включая Бухарест. Вспышки описывались в различное время в Европе, Индии, Средней Азии, Израиле; обширная вспышка была в Румынии в 1996 году (12,4 человек на 100 тысяч), в 1999 году - в окрестностях Нью-Йорка. Россия тоже не осталась в стороне: с начала текущего века лихорадка Западного Нила регулярно регистрируется в Поволжье.
Резервуар вируса - птицы, переносчик - комары, которые заражают практически всех теплокровных животных, в том числе и человека. Вышеописанное обширное распространение вируса может обуславливаться сезонными миграциями птиц.
Диагностируется серологически, то есть по наличию антител к вирусу в крови, взятой в начальный период заболевания.
Относительно специфические признаки - покраснение конъюнктив, в сочетании с острой внезапной лихорадкой, а также специфичная сыпь (похожа на коревую, но элементы сыпи не сливаются), которая проходит через неделю. В половине случаев увеличивается печень и селезенка. Возможно аритмии, ишемия (кислородное голодание) сердца, но обусловленная инфекцией, т.е. проходящая, а не как у "обычных" больных-сердечников. Иногда развивается энцефалит (то бишь воспаление головного мозга со всеми вытекающими, подробнее об энцефалитах - позже напишу). Геморрагический синдром развивается реже, чем у других вышеописанных лихорадок, но имеет место. Иногда развивается тяжелое поражение печени.
Прогноз заболевания в целом благоприятный. Если больные умирают, это происходит чаще всего от вторичных осложнений (присоединяющихся позже дополнительных инфекций, приводящих, например, к пневмонии). У выздоровевших формируется устройчивый пожизненный иммунитет.

Несмотря на то, что лихорадки Денге и Западного Нила не так смертельны как та же Эбола, я все-таки "для себя" классифицирую их как особо опасные, потому что они не эндемичны для наших краев и могут вызвать значительные затруднения в диагностике => в раннем правильном лечении => смертность от них у нас в случае заноса будет значительно больше. Это только в Докторе Хаусе (его же ругать здесь теперь в тренде, да? :) ) каждый врач знает и помнит ВСЕ нетипичные инфекции, в реальности же даже зная о них, многие просто не задумываются о таком варианте, что увы при нестандартных ситуациях может приводить к плачевным последствиям.
[color=#a9a9a9;]Раз был вызов - тетка, бизнесвумен, такая вся из себя, "я позавчера прилетела из Сингапура...". И сыпь. И температура 37,5. Неврологическая бридада. Вот мы на ж**у то присели...[/color]


  • рыска это нравится


#31 rj rl

rj rl

    Местный

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 88 сообщений

Отправлено 07 Июль 2013 - 04:09

Хорошо быть врачом, с какой-то стороны, не приходится диагностировать у себя по гуглу рак мозга и бубонную чуму :D


Бессердечно, грубо… может быть. Всё что я знаю — это то, что у меня был превосходный огнемёт.



#32 Legend

Legend

    Mentor

  • автор темы
  • R.S.M.
  • 5 833 сообщений
  • Город (city):Outpost #31

Отправлено 24 Июль 2013 - 13:26

Читала дневники Ван Гога, есть там занимательная мысль:

Кончается ли все со смертью, нет ли после нее еще чего то? Быть может, для художника расстаться с жизнью вовсе не самое трудное?
Мне, разумеется, обо всем этом ничего не известно, но всякий раз, когда я вижу звезды, я начинаю мечтать так же непроизвольно, как я мечтаю, глядя на черные точки, которыми на географической карте обозначены города и деревни.
Почему, спрашиваю я себя, светлые точки на небосклоне должны быть менее доступны для нас, чем черные точки на карте Франции?
Подобно тому, как нас везет поезд, когда мы едем в Руан или Тараскон, смерть уносит нас к звездам.
Впрочем, в этом рассуждении бесспорно лишь одно: пока мы живем, мы не можем отправиться на звезду, равно как, умерев, не можем сесть в поезд.
Вполне вероятно, что холера, сифилис, чахотка, рак суть не что иное, как небесные средства передвижения, играющие ту же роль, что пароходы, омнибусы и поезда на земле. А естественная смерть от старости равнозначна пешему способу передвижения.

Spoiler

 

P.S. Однажды выйдя с этюдником в поле художник выстрелил себе в грудь из револьвера, промахнулся мимо сердца и умер в лечебнице чуть больше чем через сутки.


3c089d8920a1.gif


#33 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 12 Август 2013 - 07:43

Хорошо быть врачом, с какой-то стороны, не приходится диагностировать у себя по гуглу рак мозга и бубонную чуму :D

Есть плюсы и есть минусы, но главное - я верю что меня при любом раскладе пустят в переполненное Убежище! :)

 

Прошу прощения за долгое отсутствие, клятвенно обещаю продолжить ликбез через пару дней :)




#34 Caldun

Caldun

    Доктор Трой

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 112 сообщений
  • Город (city):Новосибирск

Отправлено 05 Сентябрь 2013 - 15:12

Пара дней затянулась, выкладываю обещанные энцефалиты :)

 

Вирус клещевого энцефалита также относится к флавивирусам, так что он родственник уже знакомых нам желтой лихорадки и лихорадке Денге.
Как видно из названия, передается он только с укусом клеща. От человека к человеку вирус не передается. На территории России ежегодно регистрируется до 11 тысяч случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Всего выделено 4 основных штамма вируса:

  • Дальневосточный с прототипным штаммом Софьин. Этот штамм считается эталоном вируса клещевого энцефалита. И он же вызывает самое тяжелое течение клещевого энцефалита с частым развитием очаговых форм (то есть с клиническими проявлениями сравнимыми с инсультом), инвалидизацией переболевших и высокой летальностью.
  • Европейский (западный, центрально-европейский) со штаммом  Найдорф/256. При заражении  его штаммами отмечается более легкое течение заболевания с преобладанием стертых и лихорадочных форм, большим количеством благоприятных исходов.
  • Восточно-сибирский  со  штаммом Айна/1448.
  • Урало-сибирский  с прототипным штаммом Лесопарк/11.

Само слово "энцефалит" можно буквально перевести с латинского как "воспаление мозга". Дело в том, что вирус клещевого энцефалита специфически "настроен" на двигательные нейроны и поражает преимущественно их, а также оболочки мозга. Инкубационный период в основном составляет 7—14 дней. Клиническая картина клещевого энцефалита многообразна. Чаще встречается очаговая форма. Сначала начинается сильная лихорадка, иногда с угнетением сознания (бред). На 2-4 день появляется симптоматика, специфичная для менингита (воспаления мозговых оболочек), затем присоединяются параличи конечностей и мышц шеи, иногда и более серьезные неврологические нарушения, сравнимые с картиной инсульта (то есть поражаются уже непосредственно нервные клетки на разных уровнях. На 5-7 день лихорадка прекращается, восстановление движений мышц может быть как полным, так и отсутствовать.
Выделяются также менингеальную и менингоэнцефалическую формы. При менингеальной можно наблюдать картину менингита [color=#e6e6fa;](в предыдущей форме были только специфические симптомы, по которым менингит диагностируют, а тут развернутая картина)[/color]: интенсивная головная боль, ригидность (постоянная напряженность, скованность, стянутость) мышц шеи, тошнота и рвота, боли в мышцах. А при менингоэнцефалической - сочетание картины менингита с параличами. Позднее могут развиваться периодические судороги.
Лечение симптоматическое, как и у родственных лихорадок. Отличие в том, что необходимо еще и купировать ("снимать") повышенное внутричерепное давление. В общем летальность колеблется от 0,03% до 20-35% случаев.

У переболевших развивается стойкий иммунитет, сохраняющийся до конца жизни.
Существуют вакцины, приготовленные из инактивированных вирусных частиц. Импортные вакцины клещевого энцефалита изготовлены на основе западных штаммов вируса. Наиболее актуальны для вакцинации на территории России отечественные вакцины  - на основе «российских» штаммов вируса клещевого энцефалита. Однако в отличие от реально перенесенной болезни, при такой иммунизации требуются периодические повторные прививки.

Стоит помнить, что иксодовые клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и клещевой боррелиоз, который также весьма опасен для жизни.


  • Vault_13, rj rl, рыска и еще 1 это нравится


#35 Master

Master

    Этот юнит уже походил

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 1 169 сообщений
  • Город (city):Братск

Отправлено 28 Сентябрь 2013 - 17:33

Проверяют не на ВИЧ, а на антитела к ВИЧ. СПИД - это протекание ВИЧ-инфекции в организме. Антитела регистрируются от 3-х месяцев до года после даты потенциального заражения. Часто хватается вместе с каким-нибудь гепатитом, но это специфические случаи, типа проституток, наркоманов и т.д. Для обывателя это выглядит так: сначала человек начинает чуть чаще болеть. Затем болезни протекают тяжелее и тяжелее. Поражаются внутренние органы, какой - зависит от подхваченной болячки. Например, при пневмонии могут быстро сгнить лёгкие, также обостряется риск возникновения раковых заболеваний, которые махом покрывают все четыре стадии в достаточно короткий срок. Незначительно зависит от стиля жизни и наличия/отсутствия вредных привычек. Видел всякие дилетантские материалы на тему "СПИДА НЕТ ЗАГОВОР МЕДИКОВ", типа, тр.....есь дальше с кем попало и колитесь с одной иглы в подъездах - ничего не будет, умирают от другого. Все разговоры о проверке потенциального партнёра, личной безопасности и осторожности в связях - это, оказывается профит производителей антибиотиков и контрацептивов! Такой бред, что прямо слов нет. Но что поделать - пока лично не коснётся, будут верить в любую чушь. Больше читайте профильной литературы и не позволяйте всяким дуракам пудрить вам голову. И предохраняйтесь. А так да:

Скажите это умирающим сейчас от него людям и их родственникам.

Примеров полно в любом городе, просто полюбопытствуйте. В любой поликлинике должны висеть плакаты, где подробно расписано, что, как и почему так, а не иначе.


  • рыска это нравится


#36 Legend

Legend

    Mentor

  • автор темы
  • R.S.M.
  • 5 833 сообщений
  • Город (city):Outpost #31

Отправлено 23 Январь 2014 - 08:48

Апну тему.

Думаю, многие знают песню "Ах, мой милый Августин", а уж эту строчку припева и жизнелюбивый мотивчик помнят наверное все.

Но мало кто в курсе, что русскоязычный весёлый вариант практически не имеет общего с текстом оригинальной австрийской народной песни, повествующей о пьянице, свалившимся в чумную яму во время эпидемии этой болезни в Вене 1678—1679 годов.

 

Дословный перевод:

Spoiler

 

Из любопытного в судьбе песни, когда в 1770 году эту мелодию стали вызванивать куранты Спасской Башни Московского Кремля, в этот же год в Москве началась эпидемия чумы, унёсшая более 50000 жизней и приведшая к "Чумному бунту".

 

Так что если услышите поблизости знакомый напев, возможно лучше убраться подальше, чем чёрт не шутит?


3c089d8920a1.gif


#37 Vault_13

Vault_13

    InSomniac

  • R.S.M.
  • 2 823 сообщений
  • Город (city):Киев

Отправлено 23 Январь 2014 - 10:53

У меня в отделе один товарищ Леонтьева любит слушать, но эта песня пока не звучала :).




#38 Дик

Дик

    Местный

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 498 сообщений
  • Город (city):Ангарск

Отправлено 23 Январь 2014 - 11:15

Отес себя к спидоневерцам  :)  гореть им в аду :)  а ретровирусная терапия от спида бесплатна  но гм обходится государству в очень большие бабки и гм немножко нефро, отто, гепато  и проч токсична.

Др Агеев не похож на сумашедшего, он много потерял отстаивая свою точку зрения.


В мире обсуждения новых/старых фолов есть только вайн.. вайн  никогда не меняется :) ...



#39 el Chuvachino

el Chuvachino

    Король Ящериц

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 668 сообщений

Отправлено 25 Январь 2014 - 16:27

Видел всякие дилетантские материалы на тему

а тут не надо ни видеть дилетантские материалы, ни даже иметь медицинское образование. Надо просто подумать. Логически. 


all right ramblers, let's get rambling



#40 Master

Master

    Этот юнит уже походил

  • Desert Rangers
  • PipPipPip
  • 1 169 сообщений
  • Город (city):Братск

Отправлено 26 Январь 2014 - 01:23

 

 

[color=rgb(187,163,111);font-family:helvetica, arial, sans-serif;font-size:13px;background-color:rgb(30,32,24);]Надо просто подумать. Логически. [/color]

А если я скажу тебе, что с этим у нас традиционно в стране ОГРОМНАЯ ПРОБЛЕМА? Дело вообще многих сфер касается, не только здравоохранения.



Авторизуйтесь для ответа в теме
Новых тем нет

Похожие темы




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 members, 0 guests, 0 anonymous users